E’ possibile trovarsi in una situazione in cui si ha un Pap test negativo ed una biopsia di alto grado?
Purtroppo la risposta è SÌ.
Perché succede questo?
Ci sono 3 possibili casi.
- Non tutte le cellule sono state prelevate durante il Pap test
Può succedere nel caso in cui non si effettua una rotazione completa di 360° sul collo dell’utero.
- Alcune cellule possono essere oscurate da muco, gel e detriti anche se il Pap test risulta effettivamente adeguato
Ricordiamo che il campione è ritenuto adeguato se si ha la presenza indicativa di 7.000 cellule visibili.
Non è detto però che quel particolare vetrino presenti solo 7.000 cellule. Alcune potrebbero essere nascoste dai detriti e, in caso quelle fossero proprio maligne, ovviamente non sarebbe possibile rilevarle.
- Presenza di lesioni multifocali
Ci possono essere diversi fasi della patologia in diversi punti del collo dell’utero.
Ci potrà quindi capitare di ritrovare un LSIL in citologia ed un CIN 3 in istologia.
Come possiamo ridurre al minimo questi casi?
- Effettuare un prelievo a 360° sul collo dell’utero
- Pulire il collo dell’utero con una garza prima di effettuare il prelievo
- Utilizzare senza ombra di dubbio un kit in fase liquida al posto del vetrino
- Inserire quante più notizie cliniche nella scheda anamnestica. Questo permetterà al citologo che si trova davanti ad un vetrino negativo di alzare le antenne ed effettuare più ripetizioni del test
Tutto questo porterà ovviamente anche alla riduzione del numero dei falsi negativi, rendendo sicuramente più efficace il nostro screening.
